Ананкастное расстройство личности

Часто называемое обсессивно-компульсивным расстройством личности, характеризуется хронической озабоченностью правилами, порядком и контролем. В отличие от обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), которое сосредоточено на повторяющихся мыслях и поведении, АРЛ сосредоточено вокруг хронического беспокойства по поводу перфекционизма в ущерб гибкости и эффективности.
Точная причина АРЛ остается неясной. Однако предполагается, что это сочетание генетических, экологических и детских факторов. События в детстве, такие как чрезмерное наказание или критическое воспитание, могут привить человеку глубокую потребность в порядке.

Чтобы распознать АРЛ, необходимо понять его ключевые симптомы. К ним относятся:

• Непреодолимая потребность в порядке и перфекционизм на грани личного ущерба.
• Чрезмерная преданность работе и производительности, отодвигающая на второй план досуг и дружбу.
• Зацикленность на морально-этических кодексах.
• Неспособность делегировать задачи из страха, что другие не будут соответствовать их стандартам.
• Скупой, скупой подход к тратам, даже когда ресурсы не ограничены.

1. Эти симптомы часто могут омрачить личные и профессиональные отношения

Когнитивная перспектива
С когнитивной точки зрения люди с АРЛ придерживаются жестких представлений о мире и своем месте в нем. Они часто рассматривают ситуацию в черно-белом свете, со значительным страхом совершить ошибку. Эта когнитивная ригидность может привести к нерешительности, поскольку страх сделать неправильный выбор может парализовать.

Нейробиологическая перспектива

• Достижения в области неврологии предполагают, что у людей с АРЛ могут быть различия в мозге. Структурные аномалии в определенных областях мозга, особенно связанных с принятием решений и регуляцией эмоций, могут способствовать проявлениям этого расстройства.

Ананастическое расстройство личности (АРЛ), часто называемое обсессивно-компульсивным расстройством личности (ОКРЛ) во многих психологических контекстах, представляет собой состояние, характеризующееся хронической озабоченностью правилами, порядком и контролем. Можете ли вы представить себя пойманным в петлю перфекционизма и жесткости? Вот как это чувствуется у людей с APD. Теперь давайте углубимся в классификацию и стадии развития этого состояния.

1. Предвестники детства :

• Перфекционизм : даже в раннем детстве могут быть очевидны такие тенденции, как трата чрезмерного количества времени на домашнюю работу или чрезмерное внимание к чистоте своей комнаты. У этих детей может быть чрезмерный страх совершить ошибку, и они часто откладывают дела на потом из-за этого страха не все сделать правильно.
• Ригидность : у детей может быть жесткое соблюдение правил, и они могут быть особенно настойчивы в рутине. Небольшое изменение может привести к дистрессу. Они могут бороться с переходами или изменениями в рутине.

1. Подростковое развитие :

• Социальные проблемы : из-за их настойчивого стремления к перфекционизму и соблюдения правил подросткам с формирующимся АРЛ может быть трудно приспособиться к сверстникам. Они могут быть восприняты как «слишком серьезные» или «приверженцы правил».
• Академическое давление : они часто преуспевают в учебе из-за своего дотошного характера, но ценой сильного стресса и беспокойства по поводу успеваемости.

1. Взрослые проявления :

• Поведение на рабочем месте : взрослые с АРЛ часто преуспевают в работе, требующей высокой степени организованности и внимания к деталям. Однако они могут испытывать трудности с делегированием, так как считают, что только они могут выполнить задачу на должном уровне.
• Проблемы в отношениях : их потребность в контроле и порядке может создать напряжение в личных отношениях. Им может быть трудно понять потребность партнера в спонтанности или гибкости.

1. Подтипы :

• Пуританин : придерживается жестких и непреклонных моральных стандартов и осуждает тех, кто не придерживается этих принципов.
• Бюрократический : процветает в институциональных условиях, демонстрируя непреклонную приверженность правилам и положениям.
• Совестливые : Связанные внутренним набором правил, эти люди чрезмерно моралистичны и самокритичны.
• Сбитый с толку : вовлечен в постоянную борьбу со своими навязчивыми идеями и навязчивыми идеями, чувствуя себя связанным со своими привычками и мучимым ими.

Жизнь, в которой доминируют порядок и правила, непроста. Осложнения могут включать:

• Натянутые отношения из-за стремления человека к совершенству.
• Проблемы, связанные с работой, особенно при работе в команде.
• Тревога и депрессия из-за постоянных внутренних и внешних конфликтов.
• Другие расстройства психического здоровья, включая большое депрессивное расстройство или даже ОКР.

1. Клиническое интервью :
Первым шагом в диагностике любого расстройства личности, в том числе APD, является подробное клиническое интервью. Это включает в себя:

• Сбор анамнеза : врач спросит о поведении в детстве, проблемах в подростковом возрасте, проявлениях во взрослом возрасте и текущих симптомах.
• Наблюдение : наблюдение за тем, как человек говорит, реагирует и ведет себя, может дать представление об его состоянии.

2. Диагностические критерии :
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5) предоставляет специальный критерий для диагностики OCPD/APD. Для положительного диагноза человек должен демонстрировать повсеместную озабоченность упорядоченностью, перфекционизмом и контролем, о чем свидетельствуют четыре (или более) из следующих признаков:

• Увлечение деталями, правилами, списками, порядком, организацией или расписанием до такой степени, что теряется основной смысл деятельности.
• Перфекционизм, который мешает выполнению задачи.
• Чрезмерная преданность работе и продуктивности в ущерб досугу и дружбе.
• Чрезмерная добросовестность, щепетильность и негибкость в вопросах морали или этики.
• Неспособность выбросить изношенные или бесполезные вещи, даже если они не имеют сентиментальной ценности.
• Нежелание делегировать задачи или работать с другими, если они не подчиняются точно их способу ведения дел.
• Скупой стиль трат – как на себя, так и на других.
• Жесткость и упрямство.

3. Инструменты психологической оценки :
Существуют специальные стандартизированные опросники и инструменты, предназначенные для оценки наличия расстройств личности:

• Личностно-диагностический опросник (PDQ-4) : опросник для самоотчетов, который может быть полезен при диагностике APD.
• Миннесотский многофазный личностный опросник (MMPI-2) : более широкий инструмент, который оценивает различные психологические состояния и может предоставить индикаторы APD.

4. Дифференциальный диагноз :
Одним из важнейших аспектов диагностики АПЛ является дифференциация его от других расстройств, особенно ОКР. Таблица различий между ананкастным расстройством личности  и обсессивно-компульсивным расстройством

Хотя волшебной таблетки для лечения APD не существует, лечение может иметь огромное значение. Общие вмешательства включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), чтобы бросить вызов и изменить жесткие стереотипы мышления.
• Групповая терапия, предлагающая платформу для людей, чтобы поделиться опытом и механизмами преодоления.
• Лекарства, такие как СИОЗС, особенно если человек также страдает от депрессии или тревоги.
• Методы релаксации и управления стрессом, чтобы справиться с основной тревогой, которая часто сопровождает APD.